辛先生,64岁,右上腹间断性疼痛3年,绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1d入院。入院诊断:急性梗阻性化脓性胆管炎,胆管结石。体格检查:T38.6℃,P144次/min,R26次/min,BP80/55mmHg,神志淡漠,皮肤巩膜黄染,腹平坦,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。辅助检查:血常规:WBC28.4×10/L,中性粒细胞比率91%,C反应蛋白97mg/L。腹部CT:肝内外胆管扩张,胆总管下段可见高密度影。 请问: ( )该病人为哪种类型的休克?分析出现休克的原因。 ( )目前主要的护理诊断/问题有哪些? ( )应采取哪些护理措施? ( )感染性休克,急性梗阻性化脓性胆管炎所致 ( )疼痛,体液不足,组织灌流量改变,气体交换受损,有受伤的危险,有感染的危险,体温过高,并发症等 ( )补充血容量,改善组织灌流,维持有效气体交换,维持正常体温,预防并发症,恢复机体有效循环血量等
辛先生,64岁,右上腹间断性疼痛3年,绞痛伴发热、寒战、皮肤黄染1d入院。入院诊断:急性梗阻性化脓性胆管炎,胆管结石。体格检查:T38.6℃,P144次/min,R26次/min,BP80/55mmHg,神志淡漠,皮肤巩膜黄染,腹平坦,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张。辅助检查:血常规:WBC28.4×10/L,中性粒细胞比率91%,C反应蛋白97mg/L。腹部CT:肝内外胆管扩张,胆总管下段可见高密度影。 请问: ( )该病人为哪种类型的休克?分析出现休克的原因。 ( )目前主要的护理诊断/问题有哪些? ( )应采取哪些护理措施? ( )感染性休克,急性梗阻性化脓性胆管炎所致 ( )疼痛,体液不足,组织灌流量改变,气体交换受损,有受伤的危险,有感染的危险,体温过高,并发症等 ( )补充血容量,改善组织灌流,维持有效气体交换,维持正常体温,预防并发症,恢复机体有效循环血量等
发布时间:2024-04-16 14:25:27