患者，男，65岁，退休干部。因“口干、多饮、多尿、消瘦2年余。加重伴呕吐、意识模糊2天”入院。患者2年前无明显诱因开始出现口于、多饮、多尿，消瘦，无明显视物模糊、四肢麻木，查空腹血糖明显升高(具体不详)，曾于外院诊断为糖尿病，间断服用消渴丸降糖治疗。2天前，患者因受凉感冒后出现上腹不适，伴发热、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，并有烦躁、意识模糊，遂来我院门诊，门诊以“意识模糊原因待查”收入院。患者自发病以来，精神、体力差，食欲尚可，睡眠正常。大便正常，小便多，体重明显减轻。既往史：否认有肝炎、结核病史。体检：T38.9℃，P90次／分，R28次／分，BP140／80mmHg，意识模糊。呼吸深大，舌质干，皮肤弹性差，巩膜无明显黄染，浅表淋巴结不大，头颅无畸形，颈软，双肺呼吸音清，未闻及明显啰音，HR90次／分，律齐，心音有力，未闻及杂音，心界不大，腹软，肝、脾肋下未及，双下肢无明显水肿，病理征阴性。血常规：WBC13.5×109/L，N86％，L14％，Hb13.0g／L，PLT220×109/L；尿常规：Glu( )，KET( )；大便常规正常；血糖28mmol／L；血电解质、肝肾功能正常。ECG：窦性心律，心电图正常范围；胸片：心肺正常；血气：pH7.25，PCO239.6mmHg，PO290.5mmHg。问题：(1)请给出初步诊断。(2)需要与哪些疾病进行鉴别。(3)请给出治疗原则。